Icodextrin:回顾其在腹膜透析中使用。
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弗兰普顿我Plosker GL
Icodextrin:回顾其在腹膜透析中使用。
药。2003;63 (19):2079 - 105。
- PubMed ID
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12962523 (在PubMed]
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葡萄糖Icodextrin (Extraneal)是一种高分子量聚合物研制出专门用于另一种渗透剂葡萄糖在每日一次固定交换在腹膜透析(PD)。等渗压的7.5% icodextrin溶液诱发transcapillary超滤(UF)的机制类似“胶体”渗透(与hyper-osmolar dextrose-based解决方案,它由水晶渗透引起超滤)。此外,吸收的icodextrin腹膜腔相比还是相对缓慢的葡萄糖;结果不仅在佛罗里达大学的持续时间更长,而且低碳水化合物负载与介质(2.5%)和强(4.25%)葡萄糖交流。在随机临床试验的2年时间,政府的icodextrin长(8 - 16小时)一夜之间交换在连续白天腹膜透析(李)或交换自动化腹膜透析(adp)产生净超滤,超过1.5%和2.5%葡萄糖溶液(从而提高流体平衡),相当于4.25%葡萄糖溶液。Icodextrin也增加了腹膜间隙的肌酐和尿素氮与2.5%葡萄糖溶液。超滤量的增加与icodextrin增强患者李高腹膜膜透性(即高和较高的平均运输车)、维护患者随访2年,期间持续的腹膜炎。Icodextrin减少患者的百分比净负超滤与1.5%和2.5%葡萄糖,在noncomparative研究中,扩展PD技术在没有dextrose-based透析患者生存。使用icodextrin也伴随一些症状改善和健康相关的生活质量优势,也没有不良影响患者生存,与葡萄糖相比,虽然理想需要确认这些发现在适当的设计研究。icodextrin的耐受性是通常类似于dextrose-based解决方案对照临床试验中,虽然有一个近似的三倍的风险增加新的皮疹(5.5% vs 1.7%)。 However, reports of severe cutaneous hypersensitivity reactions remain rare; this possibility should not preclude the use of the polymer. CONCLUSION: 7.5% icodextrin solution offers the first feasible alternative to conventional dextrose solutions for the once-daily long-dwell exchange in PD. It is effective, generally well tolerated and appears to be most useful in situations of reduced or inadequate UF with dextrose, including in high and high-average transporters, during episodes of peritonitis and patients who have failed dextrose-based dialysis.
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