新兴的表皮生长因子受体抑制先进治疗恶性肿瘤:专注于非小细胞肺癌。
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兰格CJ
新兴的表皮生长因子受体抑制先进治疗恶性肿瘤:专注于非小细胞肺癌。
Int J Radiat杂志期刊杂志。2004年3月1;58 (3):991 - 1002。
- PubMed ID
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14967461 (在PubMed]
- 文摘
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联合化疗方案已成为先进的非小细胞肺癌的标准方法。荟萃分析了铂类治疗后增加两个月的中位生存与最好的支持性护理,和绝对的1年存活率提高10%。同样重要的是,细胞毒性治疗控制症状和生活质量产生了效益。新代理,包括紫杉烷,vinorelbine,吉西他滨,和伊立替康,扩大了我们的治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌。尽管他们的贡献,我们已达到一个治疗高原反应率很少超过30 - 40%在合作小组研究和1年生存率稳定在30%至40%之间。值得怀疑,用一个代理代替另一个在不同的组合会导致这些利率进一步提高。当前的研究都集中在靶向治疗的推力,并抑制表皮生长因子受体是一种最有前途的临床策略。表皮生长因子受体抑制剂目前正在调查包括小分子吉非替尼(艾瑞莎ZD1839)和埃罗替尼(特罗凯,osi - 774),以及单克隆抗体等西妥昔单抗(imc - 225,艾比特思)。代理,只有开始进行临床评价包括ci - 1033,一种不可逆转的pan-erbB酪氨酸激酶抑制剂,PKI166 GW572016,两双激酶抑制剂的例子(抑制表皮生长因子受体和Her2)。临床前模型演示了所有这些代理协同结合化疗或者放疗,关于最终导致极大的热情对肺癌治疗的贡献。 However, serious clinical challenges persist. These include the identification of the optimal dose(s); the proper integration of these agents into popular, established cytotoxic regimens; and the selection of the optimal setting(s) in which to test these compounds. Both gefitinib and erlotinib have shown clinical activity in pretreated, advanced non-small-cell lung cancer, but placebo-controlled randomized Phase III studies evaluating gefitinib in combination with standard cytotoxic therapy, to our chagrin, have failed to demonstrate a survival advantage compared with chemotherapy alone.