神经肌肉阻滞,逆转剂的使用,和手术室时间:我们回顾性分析住院手术。
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张B, Hepner DL, Tran MH,弗里德曼M, Korn JR Menzin J
神经肌肉阻滞,逆转剂的使用,和手术室时间:我们回顾性分析住院手术。
咕咕叫地中海Res当今。2009年4月,25 (4):943 - 50。doi: 10.1185 / 03007990902769054。
- PubMed ID
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19257799 (在PubMed]
- 文摘
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目的:减少手术室(或)感兴趣的时间是医院管理者因为高成本的利用率。神经肌肉阻断剂(NMBAs)在手术过程中诱发肌肉放松。几个乙酰胆碱酯酶抑制剂逆转神经肌肉阻滞用于缩短恢复时间。本研究探讨运行之间的关系或时间和使用特定NMBAs接受选择手术的患者和逆转剂数据来自两个大医院。具体地说,本研究试图测试假设逆转剂的应用在手术使用神经肌肉块将减少运行或时间。方法:回顾性队列研究临床数据从两个大医院使用。作者选择七种手术涉及胸,心脏,血管,腹部、外围、泌尿、神经系统。合格病例选择性接受手术在全身麻醉下,使用一个或多个NMBAs(包括rocuronium,维库、cisatracurium和/或双)。多元线性回归研究神经肌肉之间的关系进行了封锁,逆转剂使用(包括新斯的明、吡斯的明,腾喜龙),通过控制和运行时间的年龄,性别,和病人的共病。结果:共有9670名手术包括在分析中。 The mean elapsed OR time across all surgeries was 227 min, and vecuronium was the most commonly used NMBA. Approximately 67% of all surgeries used a reversal agent. After controlling for confounding factors, use of a reversal agent was shown to be associated with the reduction of elapsed OR time in six of seven types of surgery. The magnitude of this effect ranged from 12 to 46 min of OR time saved. The exception was thoracic surgeries, for which use of a reversal agent was shown to be associated with longer OR time (approximately 26 min). Multivariate regression analyses revealed that the type of NMBA used was also a significant predictor of elapsed time for all surgeries (except cardiac). CONCLUSIONS: This analysis has shown that use of selected neuromuscular blockade reversal agents may lead to more efficient OR resource use.