美洛西林和舒巴坦在急性肾功能衰竭重症监护患者持续静脉-静脉血液透析(CVVHD)中的药代动力学。
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罗德B，维尔纳U，希克斯坦H，埃麦克克H，德鲁洛B
美洛西林和舒巴坦在急性肾功能衰竭重症监护患者持续静脉-静脉血液透析(CVVHD)中的药代动力学。
中国临床药物学杂志，1997;53(2):111-5。
- PubMed ID
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9403281 (PubMed视图］
- 摘要
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目的:在重症监护医学中，持续排毒方法，如连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)被用于治疗急性肾功能衰竭。然而，与传统的血液透析相比，在这种情况下，对许多药物的药代动力学知之甚少，药物剂量的指导方针往往不存在。beplayapp广谱抗生素尤其如此，在重症监护期间经常需要使用。方法:在本研究中，我们研究了CVVHD期间酰基脲基吲哚青霉素美洛西林和β -内酰胺酶抑制剂舒巴坦的药代动力学，并从动力学参数推断出推荐剂量，目标是维持在10 mg以上的低谷水平。L-1美洛西林，5毫克。L-1是舒巴坦。6例急性肾功能衰竭重症监护患者，接受美洛西林(n = 5)和/或舒巴坦(n = 4)治疗，在CVVHD期间和CVVHD之间进行检查。采用高效液相色谱法(HPLC)测定一个给药间隔内的血清浓度和排入透析液和尿液的药物量。3例患者出现黄疸，提示肝脏功能受损。结果:CVVHD (CLCVVHD)对美洛西林的清除率为11.0 ~ 44.9 ml.min-1，半衰期为1.12 ~ 8.84 h，黄疸患者的清除率低，半衰期长。对于舒巴坦，CLCVVHD介于10.1 - 22.8 ml.min-1之间，血清半衰期为4.25-6.11 h，与肝功能无关。结论:由于美洛西林的肝胆清除率高，使用CVVHD治疗的急性肾功能衰竭患者仅在肝功能同时受损时才需要调整剂量。 For sulbactam, the optimal dose was found to be 0.5 g, administered every 12 h, regardless of liver function.
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