两性霉素B:副作用和毒性。
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Laniado-Laborin R, Cabrales-Vargas MN
两性霉素B:副作用和毒性。
牧师Iberoam Micol。2009年12月31日,26 (4):223 - 7。doi: 10.1016 / j.riam.2009.06.003。
- PubMed ID
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19836985 (在PubMed]
- 文摘
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两性霉素B (AmB)是一个至关重要的代理管理严重的系统性真菌感染。尽管它的良好记录,它著名的副作用和毒性有时会要求中止治疗尽管危及生命的系统性真菌感染。AmB的作用机制是基于绑定AmB分子的真菌细胞膜麦角固醇,产生一个聚合,创建了一个跨膜通道,允许胞质内容泄露,导致细胞死亡。大部分的努力改善AmB一直专注于脂质共轭AmB的准备。AmB政府限制输注相关的毒性,假设由于促炎细胞因子的生产产生影响。AmB脱氧胆酸盐的主要急性毒性包括恶心、呕吐、寒颤,发热、高血压或低血压和低氧。其主要慢性副作用是肾毒性。AmB可能通过多种机制产生肾损伤。AmB肾毒性的风险因素包括男性性别,更高的平均每日剂量的AmB(> = 35毫克/天),使用利尿剂,体重>或= 90公斤,伴随使用肾毒性药物,基线肾功能异常。AmB肾毒性的临床表现包括肾功能不全、低钾血症、低镁症、代谢学术界和多尿症由于肾原性的尿崩症。 Human studies show convincingly that sodium loading in excess of the usual dietary intake notably reduces the incidence and severity of AmB-induced nephrotoxicity.