磷酸盐粘结剂治疗的一个新时代:选项是什么?
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Salusky IB
磷酸盐粘结剂治疗的一个新时代:选项是什么?
肾脏Int增刊。2006年12月,(105):S10-5。
- PubMed ID
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17136110 (在PubMed]
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饮食限制的磷和当前透析处方无法维持磷水平在推荐范围内(2.7 - -5.5 mg / dl)晚期患者的慢性肾脏疾病(CKD)。因此,磷酸盐粘结剂限制膳食磷的吸收是这个病人组常用。首先介绍了磷酸盐粘结剂30多年前,包括铝盐;然而,尽管有效粘结剂,这些药物的使用被限制,因为担忧铝积累在中枢神经系统、骨骼和造血细胞。在随后的几年,钙盐,即碳酸钙和醋酸钙,成为最广泛使用的磷酸盐粘结剂;然而,现在越来越多的证据表明,长期使用这些药物全身钙负荷增加,导致衰弱的骨头,并可能会增加心血管疾病的风险和软组织钙化。non-absorbed Sevelamer是第一个phosphate-binding代理,calcium-free,不含金属的。到目前为止,这个代理已被证明有效控制慢性肾病患者的血清磷水平。它也可能减弱冠状动脉及主动脉钙化和其他有很多有益的影响脂质代谢和炎症等。碳酸镧是另一个新的代理,据报道,提供类似的磷酸盐控制钙基磷酸盐粘结剂,但担心这样的化合物可能会导致组织的长期积累可能会限制它的使用。