治疗肝素诱发的血小板减少症:有bivalirudin角色吗?

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Seybert,孔斯曲面JC, Zerumsky K

治疗肝素诱发的血小板减少症:有bivalirudin角色吗?

药物治疗。2006年2月,26 (2):229 - 41。

PubMed ID

16466327 (在PubMed

]

文摘

识别和管理肝素诱发肝素诱发的血小板减少症(打击)和血小板减少症与血栓形成综合征(希特)已经发展在过去的几年里。虽然打击是一个相对少见不良事件接受肝素治疗的病人中,熊血栓事件的一个重要风险。如果患者不及时治疗,50%可以开发血栓形成。几个直接凝血酶抑制剂研究替代患者抗凝血剂。Lepirudin和argatroban都通过美国食品和药物管理局(FDA)的管理。Lepirudin需要剂量调整患者的肾功能不全和抗体形成的潜力。肝功能不全患者Argatroban需要剂量调整。Argatroban增加国际标准化比率与华法林coadministered时,导致剂量困难当过渡到华法林治疗。Bivalirudin最近的直接凝血酶抑制剂是引入市场,但它不是目前FDA批准。争议仍然存在的直接凝血酶抑制剂的使用,尤其是在严重的病人和那些需要侵入性或外科手术。 Bivalirudin has a relatively short half-life and a predictable response, which makes it attractive as an anticoagulant in patients requiring invasive or surgical procedures, those who are acutely ill, or patients with both renal and hepatic insufficiency. It offers promise as an additional direct thrombin inhibitor for use in patients with HIT, but additional studies need to be performed to further define its use.

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药物

Bivalirudin