肿瘤心包疾病:旧的和当前的诊断和管理策略。
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Lestuzzi C
肿瘤心包疾病:旧的和当前的诊断和管理策略。
世界心功能杂志。2010年9月26日,2 (9):270 - 9。doi: 10.4330 / wjc.v2.i9.270。
- PubMed ID
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21160603 (在PubMed]
- 文摘
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肿瘤心包疾病的患病率已经改变随着时间的推移,根据诊断方法各不相同。诊断因子的检测通常是肿瘤细胞在心包液或心包的标本,但诊断可能是困难的。准确的采样和cytopreparatory技术,加上辅助研究,包括免疫组织化学检测和肿瘤标记物用量,获得一个可靠的诊断至关重要。治疗的目标可能只是缓解症状(心脏填塞或呼吸困难),以防止复发性积液长期受益,症状或治疗当地的肿瘤疾病,目的是延长生存。紧急救援的症状可以获得与经皮引流或手术方法。长期预防复发,已有多种方法被提出:扩大排水、心包窗口(手术或经皮气球心包造口术),硬化性局部治疗,当地和/或系统性化疗或放疗(RT)(外部或intrapericardial放射性核素)。各种治疗方法的结果因肿瘤类型不同而异。淋巴瘤和白血病可以治愈全身化疗;实体肿瘤,经皮引流和系统性的使用和/或局部硬化性和抗肿瘤的治疗似乎提供了最好的成功的机会。使用“纯”硬化性代理已被代理与硬化性和抗肿瘤的活动(博来霉素或三胺硫磷),这似乎是非常有效的乳腺癌,至少在与全身化疗。 Local chemotherapy with platinum, mitoxantrone and other agents may lead to good local control of the disease, but the addition of systemic chemotherapy is probably relevant in order to prolong survival. The surgical approach (creation of a pericardial window, even with the mini-invasive method of balloon pericardiostomy) and RT may be useful in recurring effusions or in cases that are refractory to other therapeutic approaches.