维生素D在慢性肾脏疾病和透析病人。

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Jean G Souberbielle JC, Chazot C

维生素D在慢性肾脏疾病和透析病人。

营养。2017年3月25日,9 (4)。pii: nu9040328。doi: 10.3390 / nu9040328。

PubMed ID

28346348 (在PubMed

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文摘

缺乏维生素D (< 20 ng / mL)和不足(页ng / mL)是常见的慢性肾脏疾病(CKD)患者或接受透析。除了营养和阳光照射赤字,影响维生素D缺乏的因素包括种族、性别、年龄、肥胖和维生素D的合成和代谢受损。血清1,25 (OH) (2) D水平也逐步减少,因为25 (OH) D缺乏,加上25 (OH) D的可用性受损肾近端小管细胞,高纤维母细胞生长因子(FGF) -23和减少功能性肾组织。在普通人群中,这种情况是增加发病率和贫穷的结果。一起进步减少血清骨化三醇,维生素D缺乏会导致继发性甲状旁腺功能亢进(船期)及其并发症,三级甲状旁腺功能亢进和血钙过多,需要外科甲状旁腺切除术或calcimimetics。肾脏疾病结果质量倡议(KDOQI)和肾脏疾病改善全球的结果(KDIGO)专家认识到,缺乏维生素D不足和应该避免在CKD和透析病人通过补充,防止船期。许多维生素D补充方案使用维生素d2或维生素d3每日、每周或每月的报告。本机补充维生素D的好处仍然是有争议的,因为观测研究表明,维生素D受体激活剂(VDRA)使用与更好的结果和更有效的降低血清甲状旁腺激素(素水平。维生素D具有多效性的影响免疫、心血管和神经系统和抗肿瘤的活性。肾外器官具有酶能力25 (OH) D转换为1,25 (OH) D (2)。 Despite many unanswered questions, much data support vitamin D use in renal patients. This article emphasizes the role of native vitamin D replacement during all-phases of CKD together with VDRA when SHPT persists.

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维生素d3