药物的疗效比较分析偏头痛的预防。

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杰克逊JL Cogbill E, Santana-Davila R·C,科利尔W, Gradall, Sehgal N, Kuester J

药物的疗效比较分析偏头痛的预防。

《公共科学图书馆•综合》。2015年7月14日,10 (7):e0130733。doi: 10.1371 / journal.pone.0130733。eCollection 2015。

PubMed ID

26172390 (在PubMed

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文摘

目的:比较的有效性和副作用偏头痛预防药物。设计:我们进行网络分析。在重复独立提取数据和质量评估使用JADAD和Cochrane偏见工具的风险。数据汇集和网络荟萃分析使用随机效应模型进行。数据来源:PUBMED、EMBASE Cochrane试验注册表,参考书目检索的文章通过2014年5月18日。合格标准选择研究:包括随机对照试验的成人偏头痛的至少4周时间。结果:安慰剂对照试验包括α-受体阻滞剂(n = 9),血管紧张素转换酶抑制剂(n = 3),血管紧张素受体阻滞剂(n = 3),抗惊厥药物(n = 32),β受体阻断剂(n = 39),钙通道阻滞剂(n = 12),氟桂利嗪(n = 7)、5 -羟色胺再摄取抑制剂(n = 6),去甲肾上腺素5 -羟色胺再摄取抑制剂(n = 1) 5 -羟色胺受体激动剂(n = 9)和三环类抗抑郁药物(n = 11)。除了有53个试验比较不同药物。药物至少有3个试验比安慰剂更有效的情景性偏头痛包括阿米替林(SMD: -1.2, 95%置信区间CI: -1.7 - -0.82),氟桂利嗪(-1.1头痛/月(ha /月),95%置信区间CI: -1.6 - -0.67),氟西汀(SMD: -0.57, 95%置信区间CI: -0.97 - -0.17),美托洛尔(-0.94公顷/月,95%置信区间CI: -1.4 - -0.46),苯噻啶(-0.43公顷/月,95%置信区间CI: -0.6 - -0.21),普萘洛尔(-1.3公顷/月,95%置信区间CI: -2.0 - -0.62),托吡酯(-1.1公顷/月,95%置信区间CI: -1.9 - -0.73)和丙戊酸钠(-1.5公顷/月,95%置信区间CI: -2.1 - -0.8)。几个有效药物少于3试验包括:3血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、赖诺普利、卡托普利),两个血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦、替米沙坦),两个抗惊厥药物(拉莫三嗪,levetiracetam),和几个β受体阻滞剂(阿替洛尔、比索洛尔、timolol)。 Network meta-analysis found amitriptyline to be better than several other medications including candesartan, fluoxetine, propranolol, topiramate and valproate and no different than atenolol, flunarizine, clomipramine or metoprolol. CONCLUSION: Several drugs good evidence supporting efficacy. There is weak evidence supporting amitriptyline's superiority over some drugs. Selection of prophylactic medication should be tailored according to patient preferences, characteristics and side effect profiles.

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药物

阿替洛尔