抗凝血剂和急性肾损伤:临床和病理学方面的考虑。

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布罗斯基SV

抗凝血剂和急性肾损伤:临床和病理学方面的考虑。

肾脏Res Pract。2014年12月,33 (4):174 - 80。doi: 10.1016 / j.krcp.2014.11.001。Epub 2014年11月18日。

PubMed ID

26885473 (在PubMed

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文摘

我们最近发现了一种新的临床综合征的病人接受华法林抗凝治疗。这种综合症被评为warfarin-related肾病(WRN)和慢性肾脏疾病(CKD)患者似乎特别敏感。WRN被定义为急性增加在国际标准化比率(INR) > 3.0,其次是急性肾损伤(AKI)的证据INR 1周内增加。阿基被定义为持续的血清肌酐增加大于或等于0.3 mg / dL。阿基不能被解释为任何其他因素,与肾活检显示广泛的肾小球出血红细胞(红血球)管阻塞。除了阿基,WRN死亡率是一个重要的危险因素在前2个月诊断和加速慢性肾病的进展。我们证明了在大鼠5/6肾切除术是一个合适的实验模型研究WRN。动物用华法林治疗显示增加血清肌酐和肾脏形态学研究结果类似与WRN人类。我们最近的证据表明,新型口服抗凝药可能引起阿基。诊断肾脏病理学家WRN可能具有挑战性。 A few cases with suspected WRN and pathologic considerations are described.

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药物

华法令阻凝剂