系统回顾和荟萃分析协会联合口服避孕药的静脉血栓栓塞的风险:孕激素的作用类型和雌激素剂量。

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Oedingen C,朔尔茨年代,Razum O

系统回顾和荟萃分析协会联合口服避孕药的静脉血栓栓塞的风险:孕激素的作用类型和雌激素剂量。

Thromb研究》2018年5月,165:68 - 78。doi: 10.1016 / j.thromres.2018.03.005。Epub 2018年3月15日。

PubMed ID

29573722 (在PubMed

]

文摘

简介:目前联合口服避孕药(COC)据报道,增加静脉血栓栓塞(VTE)的风险。我们旨在量化这种风险考虑孕激素和雌激素剂量类型。材料与方法:PubMed、Embase LIVIVO寻找相关的出版物,直到2017年4月。病例对照和队列研究包括健康女性服用COC和评估结果选择静脉血栓栓塞事件。调整相对风险(RR)和95%可信区间(CI)来自随机效应模型使用一个通用的反变量方法报道。结果:总体而言,1359年引用被识别和17项研究包括在分析中。静脉血栓栓塞的汇集RR与各种COC,协会根据各自的雌激素和孕激素剂量类型。相对于参考,levonorgestrel 30-40mug炔雌醇,静脉血栓栓塞的风险是所有其他COC更高。准备与去氧孕烯30-40mug雌激素显示最高的相对危险度(RR: 1.46;95%置信区间:1.33—-1.59),分别为屈(30-40mug炔雌醇)和去氧孕烯(30-40/20mug炔雌醇)是较低的。 COC containing gestodene and cyproterone with 30-40mug estrogen showed the lowest risk (RR: 1.27; 95% CI: 1.15-1.41 and RR: 1.29; 95% CI: 1.12-1.49, respectively). CONCLUSIONS: Compared to levonorgestrel with 30-40mug ethinylestradiol, all COC showed a significantly increased VTE risk. The association varied depending on the progestogen type and the dose of estrogen. Our results suggest that the prescription of COC with the lowest possible dose of ethinylestradiol may help to avoid VTE cases among young, healthy women.

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