测量总肝功能硫胶体SPECT / CT改善肝癌患者的危险分层和结果预测。
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鲍恩SR,查普曼TR Borgman J, Miyaoka RS, Kinahan PE、Liou信息战,Sandison GA, Vesselle HJ, Nyflot MJ, Apisarnthanarax年代
测量总肝功能硫胶体SPECT / CT改善肝癌患者的危险分层和结果预测。
EJNMMI研究》2016年12月,6 (1):57。doi: 10.1186 / s13550 - 016 - 0212 - 9。Epub 2016年6月27日。
- PubMed ID
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27349530 (在PubMed]
- 文摘
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背景:肝功能评估肝细胞癌(HCC)病人管理的关键。我们评估的参数((99米)Tc)硫胶体(SC) SPECT / CT肝脏吸收与临床肝功能和肝细胞癌患者的结果。方法:30例肝细胞癌患者和可变Child-Turcotte-Pugh分数(CTP A5-C10)接受[(99米)Tc] SC SPECT / CT扫描对放射治疗计划。肿瘤体积总值(制造),解剖肝脏体积(ALV)和脾脏是波状外形的CT。SC SPECT图像参数包括基于阈值的功能性肝卷(FLV)相对于ALV,意味着liver-to-spleen吸收比(L / Smean)和总肝功能(TLF比来自FLV和L / Smean的产物。最优SC吸收阈值测定ROC分析CTP最大化分类精度。图像指标进行等级相关综合得分和临床肝功能参数。图像参数的肝功能检测协会与Cox比例风险回归总体存活率。结果:优化阈值对SC SPECT FLV的最大吸收的58%,38%为L / Smean, TLF为58%。TLF产生最高的CTP分类精度的阈值(AUC = 0.93) 0.35(敏感性= 0.88,特异性= 0.86)。 Higher TLF was associated with lower CTP score: TLFA = 0.6 (0.4-0.8) versus TLFB = 0.2 (0.1-0.3), p < 10(-4). TLF was rank correlated to albumin and bilirubin (|R| > 0.63). Only TLF >0.30 was independently associated with overall survival when adjusting for CTP class (HR = 0.12, 95 % CI = 0.02-0.58, p = 0.008). CONCLUSIONS: SC SPECT/CT liver uptake correlated with differential liver function. TLF was associated with improved overall survival and may aid in personalized oncologic management of HCC patients.
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