核苷逆转录酶inhibitor-reducing艾滋病毒治疗策略:评估的证据。

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奥尔金C, Llibre JM Gallien年代,Antinori, behren G,卡尔

核苷逆转录酶inhibitor-reducing艾滋病毒治疗策略:评估的证据。

艾滋病毒地中海。2018年1月,19 (1):18 32。doi: 10.1111 / hiv.12534。Epub 2017年7月24日。

PubMed ID

28737291 (在PubMed

]

文摘

抗逆转录病毒疗法,包括两个干扰素有的骨干(t) ide逆转录酶抑制剂(种转录)加上另一种抗逆转录病毒药物,是公认的标准治疗(SOC),帮助延长寿命的艾滋病毒携带者。为了减少终身药物暴露和减少或避免种转录的毒性,“NRTI-reducing”方案进行了研究。这种描述性的审查评估NRTI-reducing策略最大的随机试验的结果集中在病毒学疗效,阻力,方案安全(骨矿物质密度,肾功能,脂质和中枢神经系统功能)和简单。评审认为功效跨各种NRTI-sparing策略,例如一个整合酶的链转移抑制剂(INSTI) +双蛋白酶抑制剂(PI / r)或π/ r +拉米夫定(3 tc),天真和开关机制。10个主要研究在首次治疗成人评估五NRTI-reducing策略,只有四个研究表明非劣性和SOC (GARDEL整洁的001年,5142年艾滋病临床试验组织和进步)。在开关设置,17个研究综述了(10随机),使用四个策略,包括三个研究评估一个INSTI + nonnucleoside逆转录酶抑制剂。NRTI-reducing臂的非劣性10所示6研究(ATLAS-M、盐、双、OLE LATTE-2和剑)。一般来说,NRTI-reducing治疗并不总是导致短期或长期的改善不良事件;然而,在许多情况下,这些端点没有报道。其中一些研究报道病毒学失败率更高和更频繁的出现的阻力突变。 None of these NRTI-reducing strategies has been compared against a single-pill regimen, including those containing tenofovir alafenamide. Only strategies demonstrating noninferior efficacy, a benefit in safety/tolerability, and a favourable cost-efficacy ratio, preferably in a single pill, will eventually match the current SOC of triple ARV therapy.

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药物

Emtricitabine