等离子体、唾液、尿皮质醇水平在正常生理和压力剂量氢化可的松后志愿者。

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荣格C,希腊,阮HH,何鸿燊JT,刘易斯詹,Torpy DJ,英德尔WJ

等离子体、唾液、尿皮质醇水平在正常生理和压力剂量氢化可的松后志愿者。

BMC Endocr Disord。2014年11月26日,14:91。doi: 10.1186 / 1472-6823-14-91。

PubMed ID

25425285 (在PubMed

]

文摘

背景:糖皮质激素替代中小学肾上腺机能不全患者是至关重要的,但许多患者仍高于推荐剂量方案。没有一致公认的方法来监测患者个体的剂量。我们在血浆皮质醇浓度相比,唾液和尿液后实现“生理”和“压力”剂量氢化可的松的可能替代方法来监测糖皮质激素。测量方法:皮质醇概要文件在等离子体中,唾液和尿液后“生理”(20毫克口服)或“压力”(50毫克静脉)剂量氢化可的松dexamethasone-suppressed健康受试者在每组(8),与内源性皮质醇水平(12个科目)。总血浆皮质醇测定一边,唾液皮质醇和尿皮质醇:肌酐比率测量每小时从时间0(0830年至0900年)5 h。内生等离子corticosteroid-binding球蛋白(cbre)水平测定在时刻0和5 h,和每小时0到5 h后口服或静脉注射氢化可的松。等离子体自由皮质醇Coolens计算方程。结果:等离子体,唾液和尿液皮质醇在2 h后口服氢化可的松给准确的皮质醇浓度峰值,均匀supraphysiological。静脉注射氢化可的松政府取得了非常高的30分钟的皮质醇浓度。总血浆皮质醇显著相关的唾液和尿液后皮质醇口服给药和静脉注射氢化可的松(P < 0.0001, 0.61和0.94之间的相关系数)。cbre水平没有区别在采样周期。 CONCLUSIONS: An oral dose of hydrocortisone 20 mg is supraphysiological for routine maintenance, while stress doses above 50 mg 6-hourly would rarely be necessary in managing acute illness. Salivary cortisol and urinary cortisol:creatinine ratio may provide useful alternatives to plasma cortisol measurements to monitor replacement doses in hypoadrenal patients.

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药物

氢化可的松