clozapine-induced心肌炎的新监测协议基于75例病例和94例对照分析。

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Ronaldson KJ,菲茨杰拉德PB,泰勒AJ, Topliss DJ,麦克尼尔JJ

clozapine-induced心肌炎的新监测协议基于75例病例和94例对照分析。

欧斯特N Z J精神病学。2011年6月,45 (6):458 - 65。doi: 10.3109 / 00048674.2011.572852。Epub 2011年4月27日。

PubMed ID

21524186 (在PubMed

]

文摘

目的:开发一个以证据为基础的监控协议clozapine-induced心肌炎。方法:潜在clozapine-related心肌炎病例发生在1994年1月至2009年1月,比较组患者服用氯氮平记录了至少45天没有心脏病的病人的医疗记录。结果:总共有75例病例和94例对照。9例死亡。时间开始10-33天83%的病例14天、21天之间的包容性发展。至少两次的上限正常肌钙蛋白被发现在90%的情况下,但5例c反应蛋白超过100 mg / L和左心室的肌钙蛋白损伤的超声心动图没有临床显著的提高。监控协议提出建议获得基线肌钙蛋白I / T, c反应蛋白和超声心动图和监测肌钙蛋白和c反应蛋白在天7日14、21、28天的评分。轻微的海拔在肌钙蛋白或c反应蛋白,持续异常高心率或迹象或症状符合感染性疾病应遵循由每日肌钙蛋白和c反应蛋白调查解决,直到特性。停止氯氮平是建议如果肌钙蛋白是超过正常上限的两倍或c反应蛋白超过100 mg / L。结合这两个参数估计有敏感性clozapine-induced心肌炎症状的100%。 The sensitivity for asymptomatic disease is unknown. CONCLUSION: This protocol recommends active monitoring for 4 weeks, relying predominantly on troponin and C-reactive protein results. It encourages continuation of clozapine in the presence of mild illness, but defines a threshold for cessation.

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药物

氯氮平