潜在的大麻产品和传统药物药代动力学相互作用。
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钱Y, Gurley BJ,马科维茨JS
潜在的大麻产品和传统药物药代动力学相互作用。
中国Psychopharmacol。2019年9月/ 10月;39 (5):462 - 471。doi: 10.1097 / JCP.0000000000001089。
- PubMed ID
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31433338 (在PubMed]
- 文摘
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目的:增加吸食大麻和最近药物批准给大麻产品之间避免药物的相互作用提出了新的挑战和常规药物治疗。本文旨在确定摘要酶和药物转运蛋白受到并发吸食大麻的影响,相反,那些可能改变co-prescribed药物暴露于一个或多个大麻类。方法:利用谷歌学术搜索进行系统性文献检索的搜索引擎,通过2019年3月MEDLINE (PubMed)数据库。所有的文章描述体外或临床研究大麻药物相互作用可能被审查。额外的文章感兴趣的是通过交叉引用的书目出版。比较后发现:在体外抑制参数生理上可实现的大麻素的浓度,得出结论,CYP2C9, CYP1A1/2,和CYP1B1可能被所有三个主要大麻类Delta-tetrahydrocannabinol (THC)大麻二酚(CBD),和大麻酚(CBN)。CYP2D6亚型,CYP2C19、CYP2B6 CYP2J2被THC和CBD。CBD CYP3A4/5/7可能是抑制。Delta-Tetrahydrocannabinol也激活CYP2C9和诱发CYP1A1。对于non-CYP摘要酶,抑制了UGT1A9 CBD和CBN,而抑制了UGT2B7 CBD但CBN激活。 Carboxylesterase 1 (CES1) is potentially inhibited by THC and CBD. Clinical studies suggest inhibition of CYP2C19 by CBD, inhibition of CYP2C9 by various cannabis products, and induction of CYP1A2 through cannabis smoking. Evidence of CBD inhibition of UGTs and CES1 has been shown in some studies, but the data are limited at present. We did not identify any clinical studies suggesting an influence of cannabinoids on drug transporters, and in vitro results suggest that a clinical interaction is unlikely. CONCLUSIONS: Medications that are prominent substrates for CYP2C19, CYP2C9, and CYP1A2 may be particularly at risk of altered disposition by concomitant use of cannabis or 1 or more of its constituents. Caution should also be given when coadministered drugs are metabolized by UGT or CES1, on which subject the information remains limited and further investigation is warranted. Conversely, conventional drugs with strong inhibitory or inductive effects on CYP3A4 are expected to affect CBD disposition.
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- 药物
- 药物酶
- 药物转运蛋白
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药物 转运体 类 生物 药理作用 行动 大麻二酚 磷酸腺苷盒式sub-family 2 G的成员 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 大麻二酚 耐多药resistance-associated蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 大麻二酚 22 - 1 蛋白质 人类 没有抑制剂细节 大麻酚 磷酸腺苷盒式sub-family 2 G的成员 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 大麻酚 耐多药resistance-associated蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 Dronabinol 磷酸腺苷盒式sub-family 2 G的成员 蛋白质 人类 没有抑制剂细节 Dronabinol 耐多药resistance-associated蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 医疗大麻 磷酸腺苷盒式sub-family 2 G的成员 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 医疗大麻 耐多药resistance-associated蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 医疗大麻 22 - 1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节