双重缓解慢性淋巴细胞白血病和二级venetoclax单药治疗后急性髓系白血病:一个案例报告。

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林王L, N

双重缓解慢性淋巴细胞白血病和二级venetoclax单药治疗后急性髓系白血病:一个案例报告。

医学(巴尔的摩)。2021年2月12日,100 (6):e24703。doi: 10.1097 / MD.0000000000024703。

PubMed ID

33578607 (在PubMed

]

文摘

理由是:b细胞的异常表达lymphoma-2 (bcl - 2)家族成员往往是疾病的进展。bcl - 2抑制剂(如venetoclax)首次报道了抑制恶性淋巴细胞的增殖和慢性淋巴细胞白血病患者有显著影响,但研究髓系肿瘤相对延迟。Venetoclax于2018年被批准用于治疗急性髓系白血病(AML)患者不适合大剂量化疗。venetoclax的批准提前治疗血液肿瘤。病人的担忧:在这里,我们报告一位64岁的男性增加白细胞(WBC)计数(39.0 x 109 / L),淋巴细胞计数(30.6 x 109 / L)在2014年7月体检。病人被诊断为慢性淋巴细胞白血病(CLL)骨髓(BM)涂片和immunophenotyping没有任何细胞遗传学或分子异常。苯丁酸氮芥是规定,白细胞之间的稳定15 x 109 x 109 / L / L和25在过去6年。2020年5月他再次来到了医院,抱怨疲劳的两周。白细胞(16.7 x 109 / L)和淋巴细胞(14.76 x 109 / L)数量增加,血红蛋白(HGB)和外周血血小板(PLT)减少,这表明疾病的进展。诊断:病人被诊断为二次AML基于临床和实验室研究结果在慢性淋巴细胞白血病。 INTERVENTIONS: He achieved a morphological complete remission in both AML and CLL without any adverse reactions after one course of venetoclax monotherapy. OUTCOMES: He received standard daunorubicin and cytarabine combined with venetoclax as consolidation therapy and is now ready for allogeneic-hematopoietic stem cell transplantation. LESSONS: Our case presents a challenge to traditional treatment. New drugs such as venetoclax have shown outstanding effects in this respect. High expression of Bcl-2 can identify the responders of venetoclax. These findings should be validated in future clinical trials. We fully believe that in the near future, the comprehensive use of targeted drugs with different mechanisms will not only improve the quality of life of patients, but also completely change the prognosis of patients with recurrent and refractory hematological malignancies.

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药物靶点

药物	目标	类	生物	药理作用	行动
Venetoclax	bcl - 2细胞凋亡调节器	蛋白质	人类	是的	拮抗剂 抑制剂	细节