SGLT2抑制剂:血糖控制之外的心血管获益的机制。

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考伊先生,费舍尔M

SGLT2抑制剂:血糖控制之外的心血管获益的机制。

Nat牧师心功能杂志。2020;12月17日(12):761 - 772。doi: 10.1038 / s41569 - 020 - 0406 - 8。Epub 2020年7月14日。

PubMed ID

32665641 (在PubMed

]

文摘

Sodium-glucose转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂是有效的抗糖尿病的治疗2型糖尿病患者和与改善血糖控制以及减少体重和血压。在大型心血管试验结果在糖尿病患者中,SGLT2抑制剂改善心血管和肾脏结果,包括住院治疗心力衰竭,这种好处扩展到非糖尿病患者心衰与射血分数降低。受益的可能机制被广泛研究,因为他们不太可能与血糖控制的改善。早期尿钠排泄减少等离子体体积,血细胞压积随之上升,改善血管功能,降低血压和组织钠处理的变化都可能有一个角色。额外SGLT2抑制剂可能是有益的机制包括减少脂肪tissue-mediated炎症和炎性细胞因子的生产,转向酮体代谢底物对心脏和肾脏,减少氧化应激,降低血清尿酸水平,减少肾小球反渗透法和蛋白尿,晚期糖成品和抑制信号。进一步试验和机械的研究结果,包括患者的心力衰竭与射血分数保留或非糖尿病肾病,可能识别其他的可能机制SGLT2-inhibitor疗法中获益。

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