诊断和管理Waldenstrom巨球蛋白血:梅奥分层巨球蛋白血和risk-adapted疗法(mSMART)的指导方针。

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诊断和管理Waldenstrom巨球蛋白血:梅奥分层巨球蛋白血和risk-adapted疗法(mSMART)的指导方针。

梅奥Proc。2010年9月,85(9):824 - 33所示。doi: 10.4065 / mcp.2010.0304。Epub 2010年8月11日。

PubMed ID

20702770 (在PubMed

]

文摘

Waldenstrom巨球蛋白血是一个b细胞恶性肿瘤与lymphoplasmacytic渗透骨髓或淋巴组织和单克隆免疫球蛋白M蛋白(IgM)血清。它与目前无法治愈的疗法,治疗病人的决定以及治疗的选择可能很复杂。使用risk-adapted方法,我们在治疗的时机和选择提供建议。阴燃或无症状患者Waldenstrom巨球蛋白血和血液保存功能应该没有治疗观察。患者症状温和的血液妥协,IgM-related神经病变,需要治疗,或溶血性贫血对糖皮质激素应该接受标准剂量单独的利妥昔单抗维持治疗。患者症状严重的宪法,深刻的血液妥协,笨重的疾病、症状或超高粘度应该对待刚果民主共和国(地塞米松、美罗华、环磷酰胺)方案。任何病人的症状超高粘度应首先使用血浆置换治疗。对于经验应对初始治疗后复发的患者2年以上的时间,最初的治疗应该重复。患者的初始治疗或响应反应不足的不到2年的时间,应该使用另一个代理或组合。自体干细胞移植应考虑在所有符合条件的患者复发的疾病。

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