药物预防和管理成人术后/出院后的恶心和呕吐。
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Golembiewski J, Tokumaru年代
药物预防和管理成人术后/出院后的恶心和呕吐。
J Perianesth历史。2006年12月,21 (6):385 - 97。
- PubMed ID
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17169748 (在PubMed]
- 文摘
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术后恶心呕吐(PONV)是一个相对较常见的并发症,可以影响患者的术后恢复的质量。考虑因素在确定病人的发病的PONV包括女性、PONV的历史,晕动病的历史,不吸烟状况、术后阿片类药物的使用,使用吸入麻醉药物,使用一氧化二氮。受体,当激活,PONV原因是否包括多巴胺2型、5 -羟色胺3型脊髓灰质炎病毒引起,组胺1型、毒蕈碱的胆碱能1型,和神经激肽1型。moderate-to-high发展PONV的风险患者将受益于预防止吐剂代理模块的管理一个或多个受体。有效的预防剂包括皮肤莨菪碱、普鲁氯嗪异丙嗪、氟哌利多,联合,dolasetron, granisetron,地塞米松,aprepitant。在高危病人,结合两个或两个以上的预防止吐药具有不同的作用机制已被证明是更有效的比一个单一的代理。此外,病人的风险可以减少通过考虑区域麻醉的使用,保持全身麻醉与吸入麻醉剂异丙酚而不是代理商,确保良好的静脉水化,并提供有效的疼痛管理使用多通道方法(例如,减少阿片类药物的使用)。如果PONV确实发生在术后立即,最好是对待一个从不同的药物止吐剂剂类的代理是预防管理。一旦病人出院,替代配方的止吐药,如联合口服或溶解平板电脑可以使用异丙嗪片剂或栓剂。