结合医学治疗良性前列腺增生的作用。

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希腊KA,所KT次方

结合医学治疗良性前列腺增生的作用。

Int J单一研究》2008年12月,20,85:S33-43。doi: 10.1038 / ijir.2008.51。

PubMed ID

19002123 (在PubMed

]

文摘

审查的关键试验单药治疗和联合治疗的α(1)肾上腺素能受体拮抗剂(α(1)阿拉斯),5 alpha-reductase抑制剂(5 alpharis)和anti-muscarinic剂治疗下尿路症状(附近地区)与良性前列腺增生(BPH)。评估联合疗法的安全性和有效性与良性前列腺增生相关的附近地区,一个搜索的MEDLINE和Cochrane数据库(1976 - 2008)进行了相关的试验使用条款良性前列腺增生和评论,下尿路症状,α(1)肾上腺素能受体拮抗剂,5 alpha-reductase抑制剂,anti-muscarinics,抗胆碱能类,联合治疗,alfuzosin, doxazosin, tamsulosin、特拉唑嗪,dutasteride,非那雄胺,tolterodine, flavoxate, propiverine, oxybutynin,勃起功能障碍,西地那非、伐地那非和他达拉非。数据从前列腺症状的药物治疗(MTOPS)研究表明长期使用α的作用(1)阿拉斯和5 alpharis组合。在MTOPS研究中,联合治疗与α(1)ara doxazosin和5 alphari非那雄胺是更有效的比单独组件在减少症状(P = 0.006 vs doxazosin单一疗法;P < 0.001 vs非那雄胺单一疗法)和临床发展的速度降低(P < 0.001与单一疗法)。这些发现证实了2年期适和Tamsulosin研究的初步结果。在这项研究中,联合治疗的α(1)ara tamsulosin和5 alphari dutasteride导致显著更大的减少在国际前列腺症状评分(入侵)与单药治疗相比。最近的一些试验研究相结合的功效α(1)阿拉斯和anti-muscarinic代理治疗良性前列腺增生。这些研究发现这种组合导致生活质量得分显著效益,病人满意度、尿频、储存症状和入侵防御的分数。研究没有显示相关的风险增加尿潴留anti-muscarinics的使用在一个高度选择的男性前列腺肥大。 The available data suggest that combination therapy can be beneficial in the treatment of BPH and associated LUTS. The greatest efficacy for the alpha(1)-ARA and 5alphaRI combination was shown in patients with larger prostate size and more severe symptoms. The combination of alpha(1)-ARAs and 5alphaRIs appears to prevent disease progression in these patients. The combination of alpha(1)-ARAs with anti-muscarinic agents is useful for relieving symptoms of bladder outlet obstruction and detrusor overactivity. Theoretic concerns regarding the risk of acute urinary retention have been refuted in several recent clinical trials; however, it must be noted that the patients in these trials were a highly select cohort of men. Men with overactive bladder and BPH who are not receiving adequate alleviation of symptoms from the first-line alpha(1)-ARAs may benefit from the addition of an anti-muscarinic agent.

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药物靶点

药物	目标	类	生物	药理作用	行动
Doxazosin	Alpha-1A肾上腺素能受体	蛋白质	人类	是的	拮抗剂	细节
Flavoxate	毒蕈碱的乙酰胆碱受体平方米	蛋白质	人类	是的	拮抗剂	细节