蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。

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他N,梅耶尔SA

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。

4月当今暴击治疗。2003;9 (2):113 - 9。

PubMed ID

12657973 (在PubMed

]

文摘

评审目的:总结新的病理生理的见解和最新进展在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断和治疗。最近发现:重要的是,新认识的脑动脉痉挛蛛网膜下腔出血后的介质包括超氧化物自由基,亚铁血红蛋白(作为一氧化氮清道夫)、内皮素、蛋白激酶C,ρ激酶。微血管功能障碍和自身调节的失败也一直近年来越来越多的研究关注的领域。新的诊断方法包括脑血流量的措施,如单光子发射计算机断层扫描和灌注ct、磁共振成像、颅内脑氧张力探测,颈静脉氧饱和度监测。可以探测质子磁共振波谱法和微量透析可把时程延长组织生化异常,但这些技术还没有找到进入常规临床实践的。除了nimodipine和高血压hypervolemic疗法,有前景的新治疗血管痉挛或其缺血性并发症包括硫酸镁,fasudil盐酸,tirilazad甲磺酸,促红细胞生成素,引起体温过低。球囊成形术已成为治疗医学耐火材料的主要武器从血管痉挛缺血,在许多中心作为一线治疗甚至预防。摘要:蛛网膜下腔出血后血管痉挛的neurointensive护理管理在过去10年发生了重大的演变,许多新的诊断方法和有前途的治疗方法。需要临床试验来评估这些新技术的疗效,进一步定义这往往灾难性并发症的优化管理。

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药物

Nimodipine