胰岛素:更新审查其在糖尿病管理中使用。

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邓恩CJ, Plosker GL,基廷通用,McKeage K,斯科特LJ

胰岛素:更新审查其在糖尿病管理中使用。

药。2003;63 (16):1743 - 78。

PubMed ID

12904090 (在PubMed

]

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胰岛素是一种人类胰岛素类似物通过DNA重组技术准备。修改位置A21和人类胰岛素分子的糖基的B-chain导致形成稳定的化合物,是溶pH值4.0,但是在皮下组织形成非晶态microprecipitates少量的胰岛素逐渐释放。血浆胰岛素浓度与时间的因此相对稳定与传统的人类胰岛素,没有明显的峰值超过24小时。这允许每日一次政府基础治疗。地特胰岛素早期随机试验通常显示更大的减少空腹血液或血浆葡萄糖水平和降低夜间低血糖的发生频率相对于中性鱼精蛋白Hagedorn(一)1型糖尿病患者的胰岛素。除了这个基础治疗,患者继续使用他们习惯的规律的进餐时间胰岛素方案。最近的数据与胰岛素包括改善血糖控制的证据,在一组胰岛素与满意度的改善治疗。此外,胰岛素注入的时间没有在这些患者临床相关的对血糖控制的影响。也有小的数据,nonblind研究表明类似的血糖控制与胰岛素和持续皮下胰岛素输注。比较研究和荟萃分析结果在2型糖尿病患者胰岛素夜间低血糖的发生率低于与一组胰岛素,两项研究显示显著提高糖化血红蛋白水平与胰岛素比正烷烃。 Insulin glargine is well tolerated, and is not associated with greater immunogenicity or increases in bodyweight than NPH insulin. Long-term data show maintenance of glycaemic control with insulin glargine for up to 39 months in adults and children with type 1 and adults with type 2 diabetes. In conclusion, insulin glargine is an effective and well tolerated basal insulin therapy when given as a single daily subcutaneous injection to patients with diabetes, with benefits in terms of glycaemic control and reduced frequency of hypoglycaemia over regimens based on conventional basal insulins. Accumulating data and official recommendations show the suitability of insulin glargine for first-line use in selected patients with type 2 diabetes who require insulin treatment, as well as in patients with type 1 disease, and confirm its use in children and adolescents.

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胰岛素