孕激素的激素替代疗法:新分子,风险和收益。
文章的细节
-
引用
复制到剪贴板 -
Sitruk-Ware R
孕激素的激素替代疗法:新分子,风险和收益。
更年期。2002;1 - 2月9 (1):6 - 15。
- PubMed ID
-
11791081 (在PubMed]
- 文摘
-
孕激素使用的好处在激素替代疗法(HRT)也被认为是子宫内膜保护而言,风险和缺点产生争议的文章。一些风险是由于孕激素作为课堂效果;然而,荷尔蒙替代疗法中使用的孕激素不同药理性质和不引起相同的副作用。天然孕酮(P)和它的一些衍生品,如19-norprogesterones(醋酸Nestorone, nomegestrol trimegestone),不绑定到雄激素受体,因此,不产生雄激素的副作用。新合成的分子如屈或dienogest没有雄激素的影响但有部分antiandrogenic效应。其来源于螺内酯和盐皮质激素受体结合。当被认为是心血管疾病的风险因素,一些分子比别人更高的雄性力量减弱雌激素的有利影响血脂以及vasomotion。另一方面,其他孕激素缺乏雄激素的属性不施加这些有害的影响。流行病学数据不建议任何负面影响的孕激素和雌激素对心血管发病率或死亡率一起管理。然而,最近的研究结果表明,女性冠心病,荷尔蒙替代疗法可能不会进一步防止心脏病发作时,孕激素选择具有雄激素的属性。 The data related to the progestogen effect on breast tissue has been interpreted differently from country to country. However, it has been admitted that, according to the type of progestogen used and the dose and duration of its application, a predominant antiproliferative effect is observed in the human breast cells. As far as breast cancer risk is concerned, most epidemiological studies do not suggest any significant difference between the estrogens given alone or combined with progestogens in HRT. Complying with the classic contraindications of HRT and selecting molecules devoid of estrogenic, androgenic, or glucocorticoid effect should allow a larger use of the progestins without any major drawback.