HCV单一感染患者丙型肝炎治疗方案的最新证据

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赫尔MW，吉田EM，蒙塔纳JS

HCV单一感染患者丙型肝炎治疗方案的最新证据

Curr infection Dis rep 2016 7月;18(7):22。doi: 10.1007 / s11908 - 016 - 0527 - 8。

PubMed ID

27357277 (PubMed视图

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摘要

综述目的:随着新型直接作用抗病毒药物(DAAs)的出现，丙型肝炎(HCV)的治疗正在迅速发展。我们回顾了目前或即将可用的方案的证据，以帮助临床医生了解当前的治疗方案。最近的发现:一些DAA组合已经完成临床试验并可供使用。目前的组合通常是基因型特异性的，并结合HCV蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂和/或NS5B抑制剂来抑制HCV复制，导致根除。目前基因1型感染的潜在组合包括sofosbuvir-ledipasvir、paritaprevir/ ritonvir -ombitasvir-dasabuvir、sofosbuvir联合daclatasvir和grazoprevir-elbasvir。这些方案与治疗12周后的持续病毒学应答(SVR)率超过95%相关，无论肝硬化情况如何，一些亚组患者可能仅使用8周的sofosbuvir-ledipasvir即可成功治疗。基因2型和3型的治疗方案包括索非布韦联合利巴韦林，索非布韦联合daclatasvir，或velpatasvir，后者在可用时可能提供最高的SVR率。HCV耐药性的发展，特别是对NS5A药物的耐药性，可能会影响后续的治疗方案。对于大多数方案，对耐药变异进行基线筛查的必要性尚不清楚，但可能只会影响少数患者。对于大多数丙型肝炎患者，全口服治疗方案现在是可能的。

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药物

Paritaprevir