(68)Ga-PSMA-11 PET / CT在前列腺癌复发:功效不同临床阶段的PSA失败后彻底的治疗。

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塞西F, Castellucci P, Graziani T, Farolfi, Fonti C、F洛迪,范蒂

(68)Ga-PSMA-11 PET / CT在前列腺癌复发:功效不同临床阶段的PSA失败后彻底的治疗。

欧元J诊断地中海摩尔成像。2019年1月,46 (1):31 - 39。doi: 10.1007 / s00259 - 018 - 4189 - 7。Epub 2018年10月22日。

PubMed ID
30350010 (在PubMed
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文摘

目的:主要目的是评估镓68 ((68)Ga)前列腺特异膜抗原(PSMA) -11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET / CT)检出率,对于识别的前列腺癌(PCa)复发(本地与系统性),分层人口根据不同临床阶段的生化复发(BCR)。次要目标是:1)评估协会的临床、病理特点和(68)Ga-PSMA-11 PET / CT检出率,2)比较(68)Ga-PSMA-11 PET / CT与其他成像程序,和3)评价阳性预测值(PPV)平均分析。材料和方法:通过前瞻性人口登记,开放标签,单中心试验执行核医学的博洛尼亚大学医院(Eudract: 2015-004589-27 OsSC)。入选标准是:(1)证明PCa,(2)手术或放疗的治疗,(3)证明BCR,(4)前列腺特异性抗原(PSA) 0.2 - 2 ng / ml,(5) > / = 35岁,和6()愿意签署知情同意。三百和32(332)患者参加2016年3月至2017年6月;PSA /中值是0.84/0.61 ng / ml, 97.9%(325/332)的患者接受根治性前列腺切除术,2.1%(7/332)放射治疗。不同模式的BCR被referent医生确定如下:(一)坚持检测PSA在根治性前列腺切除术后13.5%(45/332)的患者(组1),(b)首次PSA失败彻底治疗后44.9%(149/332)(组2),和(c) PSA增加救助或激素治疗后,41.6%(138/332)(组3)。结果:主要目标:(68)Ga-PSMA-11 PET / CT检出率为53.6% (95% CI 48.1% - -59.1%)。基于分析,局限于骨盆疾病(前列腺床和/或淋巴结)中检测出24.7%的病例(82/332)。至少有一个遥远的观察病变的存在在28.9%的情况下(96/332)。检测率在不同的子组是:组1 = 64.5%,子群2 = 45.6%,subgroup-3 = 58.7%。 Secondary objectives: 1) PSA (p = 0.041) and PSAdt (p = 0.001) showed association with (68)Ga-PSMA-11 PET/CT detection rate, and 2) correlative imaging was available in 73.2% of patients (243/332). When (68)Ga-PSMA-11 PET/CT was positive, correlative imaging resulted negative in 83% of cases (108/130). 3) The calculated PPV was 96.2%. CONCLUSION: Our data confirmed the efficacy of (68)Ga-PSMA-11 PET/CT for detecting local vs systemic disease in PCa patients presenting PSA failure after radical therapy. Furthermore, (68)Ga-PSMA-11 PET/CT detection rate is different depending on the clinical stage of BCR, and this information should be taken into consideration by referring physicians.

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