离子对窦房结自动性麻醉药的作用机制。

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小岛,松浦H

离子对窦房结自动性麻醉药的作用机制。

欧元J杂志。2017年11月5;814:63 - 72。doi: 10.1016 / j.ejphar.2017.08.006。Epub 2017年8月9日。

PubMed ID
28800884 (在PubMed
]
文摘

虽然各种通用麻醉药影响心率在临床的设置,其确切机制仍有待阐明。因为心率是由心脏起搏器的自动性窦房结及其调节自主神经系统,重要的是要澄清自动性麻醉药对窦房结的影响。窦房结的自发电活动是由一个复杂但协调多个离子电流的相互作用,如hyperpolarisation-activated阳离子电流(如果),衣架和L型钙电流(2 +)(ICa、T和ICa L),钠(+)/ Ca(2 +)交换电流(INCX)和快速,慢慢地激活延迟整流K(+)电流(IKr和IKs次方)。膜片钳研究已经揭示了直接抑制各种麻醉药对窦房结的影响自动性和它的底层离子机制。七氟醚、地氟醚和异丙酚直接抑制窦房结自动性通过抑制多种离子通道和转运体,例如,如果ICa, T, ICa, L, IKs次方和INCX。通过将这些抑制性麻醉药对多种离子通道和转运的影响窦房结模型,抑制窦房结活动是在计算机模拟再现。麻醉药的抑制作用在窦房结自动性可以夸大一些病理生理条件下,如老化、心力衰竭和心律失常,离子通道的功能和/或表达参与窦房结自动性调制。本文侧重于分子、离子和细胞机制窦房结自动性的麻醉药的规定,这将提供一个电生理和分子基础了解围手术期期间心率的变化。

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