速度脊髓麻醉的再现:新药及其临床效果。

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沃尔夫H, Hampl K, Steinfeldt T

速度脊髓麻醉的再现:新药及其临床效果。

当今Anaesthesiol。2013年10月,26 (5):613 - 20。doi: 10.1097 / ACO.0b013e3283606b71。

PubMed ID

26057879 (在PubMed

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文摘

评审目的:脊髓麻醉(SPA)尚未流行day-case手术,因为长期神经与长效局部麻醉剂如bupivacaine封锁,从而推迟放电。虽然中间利多卡因作用时间和mepivacaine似乎更适合day-case手术,他们使用被认为不适当的,因为高发病率的瞬态神经症状评分)。现在回顾总结了近期的临床数据的鞘内使用替代局部麻醉剂和佐剂可能提供有价值的替代day-case手术全身麻醉。最近发现:丙胺卡因也有类似的鞘内药动学特征是利多卡因但评分的风险显著降低。后出现脊髓2-chloroprocaine与利多卡因和丙胺卡因相似,但持续时间短得行动。此外,TNS与利多卡因相比显然不那么频繁。尽管其鞘内使用最近被批准在欧洲,这仍然是在美国被认为是标示外。Articaine提供了一个非凡的快速发病和短时间的脊椎块,后者大约介于chloroprocaine和丙胺卡因。然而,articaine与术中低血压和一个小的高风险TNS的风险,虽然利多卡因后但不频繁。担心可能的神经毒性articaine仍有待解决。 SUMMARY: SPA for day cases might become a most valuable method for ambulatory surgery when using short acting local anesthetics. This, however, not only depends on drugs being used but also on infrastructure (post anaesthesia care unit) and organizational issues.

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药物

Chloroprocaine