氯胺酮:新老药。

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Ivani G、C Vercellino Tonetti F

氯胺酮:新老药。

69年5月,密涅瓦Anestesiol。2003 (5): 468 - 71。

PubMed ID

12768186 (在PubMed

]

文摘

氯胺酮是一种NMDA受体拮抗剂,有效的麻醉效果。NMDA受体参与痛觉调制,上发条的现象,在外围接受领域扩张,在初级和二级痛觉过敏、神经可塑性。氯胺酮效果是众所周知的:它产生一种“离解麻醉”的状态,失忆,,同时,它好好呼吸驱动有效和支持sistemic动脉血压。这也熟悉它的副作用,比如salivar和支气管分泌物的增加,可能增加颅内和肺动脉压力和可能产生的焦虑的效果生动,有时不愉快的梦。回顾科学数据和研究在儿童中使用氯胺酮,许多考虑出来:起初他们认为是外消旋氯胺beplayapp酮的影响,然后他们评估了s对映体。许多调查研究了影响不同剂量的镇痛、镇静、副作用或不同路线的管理。其他的研究旨在比较氯胺酮和氯压定或阿片类药物作为佐剂与局部麻醉药物儿科区域麻醉,为了延长镇痛。在我们的儿童医院,我们在手术室使用氯胺酮,在重症监护室和任何程序在医院病房。建议的剂量是:硬膜外或尾路线(作为局部麻醉的ajuvant代理商,在治疗术后疼痛):0.5毫克/公斤。镇静/镇痛效果(对疼痛的过程):1 - 2毫克/公斤增长值连续输注(重症监护病房):0.5毫克/公斤/小时,范围从20 - 30 microg /公斤/分钟到80 microg /公斤/分钟,取决于患者的年龄。

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