抗抑郁药物治疗神经性疼痛。

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Sindrup SH,奥托M, Finnerup NB,詹森TS

抗抑郁药物治疗神经性疼痛。

基本Toxicol杂志》2005年6月,96 (6):399 - 409。

PubMed ID

15910402 (在PubMed

]

文摘

神经性疼痛是由于损伤或功能障碍的周边和中枢神经系统。三环类抗抑郁药和抗惊厥药物一直是最主要的治疗方法,这种类型的疼痛。三环类抗抑郁药可以缓解神经性疼痛的独特能力抑制突触前的生物胺再摄取5 -羟色胺和去甲肾上腺素,但其他机制,如n -甲基- d受体和离子通道封锁可能也起了作用在缓解疼痛的效果。三环类抗抑郁药物的效果在神经性疼痛的人已被证实在众多随机,对照试验,和一些试验表明,血清素和去甲肾上腺素选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药也缓解神经性疼痛虽然功效较低。三环类抗抑郁药能缓解每2 - 3周围神经性疼痛患者,血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂每4 - 5和选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂每7病人。因此,基于有效性的措施如数字需要治疗,三环类抗抑郁药往往比抗惊厥的加巴喷丁和治疗方案,如曲马多和羟考酮,而血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛似乎与这些药物同样有效和选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂明显功效较低。直接比较抗抑郁药物和其他止痛药是缺乏。禁忌症向三环类抗抑郁药的使用和低耐受性一般这类药物——可能在抗抑郁药——5 -羟色胺的使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂。最近的一项研究在安非他酮,这是一个去甲肾上腺素和多巴胺摄取抑制剂,表明高得惊人功效的药物在周围神经性疼痛。总之,在神经性疼痛治疗和抗抑郁药物是有用的工具必须仍然被认为是第一线治疗神经性疼痛。 However, without head-to-head comparisons between antidepressants and other analgesics, it is not possible to provide real evidence-based treatment algorithms for neuropathic pain.

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药物靶点

药物	目标	类	生物	药理作用	行动
文拉法辛	Sodium-dependent去甲肾上腺素转运体	蛋白质	人类	是的	抑制剂	细节
文拉法辛	Sodium-dependent羟色胺转运体	蛋白质	人类	是的	抑制剂	细节