抑制肾上腺功能的低剂量的强的松:评估与24小时尿类固醇激素概要——回顾5例。
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PN香浓,亚历山大T,赖特的合资企业
抑制肾上腺功能的低剂量的强的松:评估与24小时尿类固醇激素概要——回顾5例。
交错的地中海启2006年3月,11 (1):40-6。
- PubMed ID
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16597193 (在PubMed]
- 文摘
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影响肾上腺类固醇激素合成糖皮质激素强的松的生产检查使用24小时尿类固醇激素分析。五位女性,长期服用小剂量强的松,测试,及相关文献综述。正如所料,肾上腺糖皮质激素的生产,通过测量尿终端皮质醇和可的松代谢物,参考范围值相比是明显抑制(p = 0.03)。尿皮质醇和可的松,反映循环糖皮质激素,下降程度低于他们的终端代谢物。尿脱氢表雄酮(DHEA)排泄显著抑制(p = 0.03),而下游雄激素代谢产物雄甾酮和etiocholanolone抑制程度不一样。醛固酮和tetrahydrocorticosterone生产证明适度抑制强的松后管理,但allo-tetrahydrocorticosterone,高度敏感的促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌,抑制在更大程度上。强的松管理导致垂体前叶ACTH分泌减少,抑制糖皮质激素的合成脱氢表雄酮和脱氢表雄酮代谢物。减少糖皮质激素合成是自适应的,因为强的松是活跃在糖皮质激素受体,但抑制脱氢表雄酮合成不是减轻强的松。脱氢表雄酮是一种重要的激素前体,neurosteroid和内分泌和免疫调制器;因此,脱氢表雄酮消耗可能有显著的负面后果的性激素生产,骨骼健康,内分泌和免疫系统功能,神经精神状态。 Studies of DHEA replacement in patients taking prednisone for lupus demonstrate amelioration of some of these adverse effects.