鞘内甲氨蝶呤过量后鞘内亚叶酸。
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怡和低频,英格拉姆LC Bleyer佤邦
鞘内甲氨蝶呤过量后鞘内亚叶酸。
J Pediatr内科杂志8月杂志。1996;18 (3):302 - 4。
- PubMed ID
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8689347 (在PubMed]
- 文摘
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目的:鞘内甲氨蝶呤是一个标准的和重要的治疗急性白血病。不幸的是,过量是报道并发症的治疗。我们报告一个致命的事件二次鞘内亚叶酸。病人、方法和结果:一个11岁的男孩与一个6个月治疗急性淋巴细胞白血病的历史收到一封“过量”20毫克的鞘内甲氨蝶呤。他与鞘内亚叶酸治疗,随后经历了严重的神经毒性和死亡。这是归因于鞘内甲酰四氢叶酸的使用,第一个这样的案例在医学文献报告。结论:文献回顾表明,过量的仔细定义需要应用在鞘内甲氨蝶呤的情况下:< 100毫克需要更少的干预,> 500毫克不会回应任何干预,和中间集团100 - 500毫克,可以用不同的方法,概述了。标准的治疗包括使用ventriculolumbar冲刷,CSF交换,或与亚叶酸静脉药物治疗。最近,羧肽酶的使用已经在调查之中。所有临床医师管理鞘内药物应该意识到这些并发症和适当的治疗(包括救援)。 Leucovorin should not be given intrathecally.
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