(药物相互作用与抗癫痫药物)。
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Turnheim K
(药物相互作用与抗癫痫药物)。
维恩Klin Wochenschr。2004年2月28日,116 (4):112 - 8。
- PubMed ID
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15038401 (在PubMed]
- 文摘
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与代理抗癫痫药物的相互作用在很大程度上基于药代动力学机制。最突出的是诱导或抑制酶的细胞色素P450 (CYP)系统,这是核心重要性的代谢消除亲脂性的外源性物质。CYP同功酶的有力电感卡马西平、苯巴比妥、苯妥英,和去氧苯巴比妥,从而减少不仅自己的血浆水平和有效性还其他抗癫痫药物和其他药物。Felbamate、奥卡西平、托吡酯薄弱的电感CYP 3 a4同工酶,而他们抑制CYP2C19。丙戊酸是一种有效的几个CYP同功酶抑制剂和glucuronyltransferases,导致血浆浓度的增加和抗癫痫药物和其他药物的毒性。抗癫痫药不参与药物的相互作用包括加巴喷丁、levetiracetam, vigabatrine。22可以调节大脑退出的抗癫痫药。这种传输机制由卡马西平抑制,这或许可以解释的增强临床疗效carbamazepin与其他抗癫痫药物的组合。其他可能的药代动力学相互作用是降水的抗癫痫药物在胃里的抗酸药或从plasmaprotein硫糖铝、位移绑定一个抗癫痫剂。治疗药物监测(TDM)可能有助于评估药代动力学药物的相互作用。 Pharmacodynamic interactions appear to be responsible for the enhanced efficacy of antiepileptic combination therapy. In prescribing drugs, their spectrum of interactions has to be known.
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- 药物酶
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