一种新型药物相互作用白消安和blinatumomab之间。
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Sweiss K,奎格利詹,哦,李J,你们R, Rondelli D, Patel P
一种新型药物相互作用白消安和blinatumomab之间。
Jan 1:1078155217729745 J杂志制药Pract。2017。doi: 10.1177 / 1078155217729745。
- PubMed ID
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28857712 (在PubMed]
- 文摘
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白消安是一种烷化剂用于移植前调节接受造血干细胞移植的患者。几个因素导致白消安药物处置包括生物利用度的变化,年龄、肝功能、遗传多态性和并发管理其他药物。白消安是由肝氧化代谢通过细胞色素P450 3 a4系统以及通过与谷胱甘肽共轭。相互作用与药物如苯妥英、伊曲康唑和甲硝哒唑已报告改变白消安间隙,导致接头或supra-therapeutic浓度。我们报告一例临床上重要的药物相互作用静脉白消安和双官能t细胞之间衔接器,blinatumomab,观察到通过白消安治疗药物监测。我们发现白消安间隙减少导致更高的曲线下的面积时管理blinatumomab后48 h。两周后重复白消安药代动力学测试证明增加间隙的药物和剂量高出31%的建议。类似于其他蛋白质疗法、细胞因子海拔blinatumomab治疗期间可能导致细胞色素3 a4抑制。我们假设增加白消安水平观察可能与cytokine-mediated CYP3A4抑制。这代表了一个独特的药理学考虑在造血干细胞移植将影响几种接受CYP3A4代谢的药物,包括钙调磷酸酶抑制剂、环磷酰胺、西罗莫司和三唑抗真菌。 Additionally, this mechanism of CYP3A4 suppression may be relevant in treatments and disease states where cytokine levels are elevated such as haploidentical stem cell transplantation, graft-versus-host disease, and use of chimeric antigen receptor T-cell therapy.
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