临床管理的潜在毒性和药物相互作用与细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂在乳腺癌:4/6实际问题和建议。
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春天LM, Zangardi毫升,Moy B,巴蒂亚
临床管理的潜在毒性和药物相互作用与细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂在乳腺癌:4/6实际问题和建议。
肿瘤学家。2017年9月22日(9):1039 - 1048。doi: 10.1634 / theoncologist.2017 - 0142。Epub 2017年7月13日。
- PubMed ID
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28706010 (在PubMed]
- 文摘
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畸变细胞周期中普遍的癌症,和选择性细胞周期抑制癌细胞的目标选择的新的癌症疗法。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)是关键调控酶控制细胞周期转换和细胞分裂的承诺。Palbociclib和ribociclib都是口服有效、高选择性可逆抑制剂的到和CDK6经美国食品和药物管理局(FDA)激素受体阳性转移性乳腺癌结合特定的内分泌治疗。三分之一口服CDK4/6抑制剂、abemaciclib收到FDA和突破性的治疗指定状态也正在开发乳腺癌。最常见的不良事件与palbociclib ribociclib血液,特别是嗜中性白血球减少症。然而,嗜中性白血球减少症与CDK4/6抑制剂明显不同于化疗所致嗜中性白血球减少症,因为它是快速可逆的,反映出对中性粒细胞前体在骨髓抑制细胞生长的影响。大多数血液异常与CDK4/6抑制剂不复杂,充分管理标准支持性护理和剂量调整时表示。与abemaciclib血球减少不太普遍,虽然疲劳和胃肠道毒性与该代理更常见。本文侧重于潜在毒性的临床管理和药物的相互作用与CDK4/6抑制剂在乳腺癌的使用,重点palbociclib ribociclib,肿瘤学家和总结实际的管理策略。实践意义:现代细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂的出现改变了治疗范式转移激素受体(HR)阳性乳腺癌。 Palbociclib, ribociclib, and abemaciclib are highly selective reversible inhibitors of CDK4 and CDK6. Palbociclib is U.S. Food and Drug Administration (FDA)-approved in the first- and second-line settings in combination with endocrine therapy for HR-positive metastatic breast cancer. Ribociclib is FDA-approved in the first-line setting. Abemaciclib has received FDA Breakthrough Therapy designation status. This review focuses on the clinical management of potential toxicities and drug interactions seen with the use of CDK4/6 inhibitors in breast cancer.
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