Colchicine-antimicrobial药物相互作用:药剂师需要知道在治疗痛风。
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戴维斯兆瓦,沃森,Digiacinto杰
Colchicine-antimicrobial药物相互作用:药剂师需要知道在治疗痛风。
制药咨询。2013年3月,28 (3):176 - 83。doi: 10.4140 / TCP.n.2013.176。
- PubMed ID
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23462027 (在PubMed]
- 文摘
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目的:评估药物之间相互作用的大小和临床相关性秋水仙碱的新配方,用于治疗痛风,抗生素。描述:设置与实践相关社区和机构药剂师服务痛风患者。实践创新:药剂师有明确的角色识别药物之间的相互作用,为另类疗法提供建议或剂量调整/修改,并为interactionrelated不良事件监测。主要结果测量:秋水仙碱是通过细胞色素P450 3 a4代谢(CYP3A4);因此,与代理商共同抑制这种同工酶可以产生秋水仙素血浆浓度升高,导致严重的、有时可以致命的不良事件。潜在的药物之间的相互作用的知识涉及抗生素(如大环内酯物抗生素,唑类抗真菌)允许药剂师帮助患者避免严重不良事件。结果:药代动力学研究已经证明,最大血浆浓度(C (max))和药物暴露(如评估血浆浓度时间曲线下面积(AUC))秋水仙碱的增加了277%和282%,分别后共同服用克拉霉素。同样,共同与酮康唑秋水仙素C (max)和AUC增加102%和212%,分别。其他抗生素CYP3A4抑制剂包括伊曲康唑和telithromycin强劲,而红霉素和氟康唑是温和的同工酶的抑制剂CYP3A4。共同服用CYP3A4的抑制剂(特别是克拉霉素)和秋水仙碱导致急性秋水仙碱毒性表现为严重gastrointestional毒性、骨髓抑制,multiorgan失败和死亡。 CONCLUSION: Pharmacist awareness of potentially clinically significant interactions between colchicine and antibiotics that inhibit CYP3A4 can help to ensure the efficacy of colchicine is realized while mitigating serious toxicities and minimizing the risk of adverse events.
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